Уважаемые застрахованные!

На вопросы, связанные с получением полисов обязательного медицинского страхования (ОМС), Вам ответят:

Тел/факс. +7 (812) 329-25-88

Служба Экспертизы и защиты прав застрахованных

Руководитель службы - Курочкина Юлика Игоревна

Тел. +7 (812) 329-83-26

Полис Обязательного Медицинского Страхования

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (далее ОМС). При обращении в медицинскую организацию, работающую в системе ОМС, за медицинской помощью, кроме экстренной, гражданин должен предъявить полис вместе с паспортом или любым другим документом, удостоверяющим личность.

Полис ОМС нового образца не нужно будет менять при смене места работы, места жительства в пределах Российской Федерации.

ВНИМАНИЕ!

В связи с окончанием деятельности ЗАО «СК АСК-МЕД» и СК «Авеста», приглашаем Вас осуществить перестрахование в ОАО «Городская страховая медицинская компания» в пунктах выдачи полисов ОМС.

О ближайшем к Вам пункте выдачи полисов Вы можете узнать по телефону: 325-11-20 или на нашем сайте www.gsmk.ru

Вниманию  граждан Украины!

Если Вы получили один из нижеуказанных документов:

• удостоверение беженца
• свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу
• свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ
• справка с пометкой  о том, что на основании решения УФМС России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области   предоставлено временное  убежище  на  территории  

Приглашаем Вас бесплатно получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в нашей компании.   За дополнительной информацией Вы круглосуточно  можете обратиться по телефону 8 (812) 325-11-20.  

Порядок получения полиса ОМС

Для получения полиса ОМС, а также выбора (замены) страховой медицинской организации граждане должны обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации и подать заявление. Для оформления полиса новорожденному ребенку в страховую компанию обращаются его законные представители (родители, опекуны, усыновители, представители органов опеки и попечительства).

Замену страховой медицинской организации гражданин имеет право осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства и прекращении деятельности страховой медицинской организации, путем подачи заявления о выборе (замены) страховой медицинской организации.

Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, в которой он был застрахован ранее.

Категория граждан Наименование представляемых документов

Граждане Российской Федерации

Комментарии к статье «Найди свой пункт выдачи единого медицинского полиса»:

Единый полис включает в себя Ленинградскую обл. Ведь город и область переплелись в единое.

# Piramidon . 20 февраля г. 11:50

По новому закону единый полис действует на всей территории страны.

В ООО «СМК «Русский мир» по адресу Киришская ул. 5, к. 3, поликлиника №86, каб.18.А не обращайтесь,там работают только хамки из СССР.Обратилась с вопросом Можно ли у Вас переоформить полис? , мне ответили Переоформляйте полис там где живете и бросили трубку.Отличный ответ,спасибо что задали мне уточняющие вопросы и проявили ко мне внимание.Сижу переоформляю у себя в парадной.

Здравствуйте.

Полис ОМС нужно оформлять только по месту прописки? Где об этом сказано, в каком документе?

Скажите пожалуйста,я проживаю в д Горбунки, Ломоносовского района.В Санкт-Петербурге мне не поменяли полис.Куда мне обратится?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста! Зарегистрирована во Всеволожском районе, сами с мужем проживаем на съемной квартире в Красносельском районе. В связи со сменой фамилии необходимо сменить полис ОМС. Куда мне следует обратиться? Если поменяю полис в Красносельском р-не, мне будет оказан весь необходимый объем медицинской помощи в каком-либо другом районе в случае, если мы сменим квартиру.

# Admin . 17 октября г. 16:21

# Елена. 6 ноября г. 17:21

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста. Получен новый полис ОМС (страховая компания Капитал полис ), прописка у меня в Лен.обл. г.Тосно,но фактически проживаю в СПБ и по полису ОМС прикреплена по фактическому месту проживания (т.е. СПб).

Интересует: где необходимо все-таки получать направление на процедуру ЭКО в г.Тосно или там, где прикреплен полис? Квота положена.

Спасибо.

# Admin. 7 ноября г. 16:48

Ваш вопрос направлен врачу по страховой медицине. Ответ можно прочесть здесь:

Скажите,пожалуйста.у меня регистрация в Ленинградской обл.г.Подпорожье,проживаю в Питере на съемной квартире в Калининском районе.Как и где мне в СПБ получить единый полюс?

добрый день. мед. полис выданный на работе закончился 31.12.12, мне необходимо обратится для плановой процедуры в стационар, действителен ли будет это полис, т.к. работа отвечает, что теперь мы должны продлевать полис по месту жительства. а времени туда доехать пока нет? Спасибо

          Полис ОМС

ОАО ГСМК   осуществляет обслуживание застрахованных, проживающих в Ленинградской области.  По состоянию на                                                                                                                                01/04/ г. в компании зарегистрировано 35 481 застрахованных,                                                                                                            проживающих на этой территории.

Наша компания уделяет особое внимание обслуживанию, защите прав и информированию застрахованных лиц о правах при получении медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования и защите их прав.

Полис ОМС

Получить полис ОМС нашей страховой компании Вы можете, обратившись в один из пунктов выдачи полисов:

• г. Санкт-Петербург, пер. Кузнечный, д. 2-4, пом. 101

Режим работы: понедельник-пятница 9:00-20:00, без обеда

суббота 10:00-18:00, обед с 13.00 до 13.30 часов

воскресенье-выходной

Телефон: 325-11-20, 325-11-12

• г. Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 22, к. 1 (помещение ГУП Петербургские аптеки)

Режим работы: 11:30-20:00 (понедельник, вторник), обед 15:30-16:00

• Ленинградская область, г. Кировск, ул. Пионерская, д. 2, комната 22 Пункт закрыт. Полисы можно получить по адресу:  г. Кировск, ул. Пионерская, д. 2, комната 20

Режим работы: 10:00-20:00 (понедельник-пятница)

суббота, воскресенье-выходной

Телефон: 325-11-20

Информация о порядке получения/замены полиса, выборе СМО

(Статья 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)

1. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
2. Полис обязательного медицинского страхования обеспечивается федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»
3. Единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

Порядок получения полиса ОМС

Для получения полиса ОМС, а также выбора (замены) страховой медицинской организации граждане должны обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации и подать заявление. Для оформления полиса новорожденному ребенку в страховую компанию обращаются его законные представители (родители, опекуны, усыновители, представители органов опеки и попечительства).

Замену страховой медицинской организации гражданин имеет право осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства и прекращении деятельности страховой медицинской организации, путем подачи заявления о выборе (замены) страховой медицинской организации.

Выдача дубликата полиса ОМС

Дубликат полиса выдается по заявлению, поданному в страховую медицинскую организацию застрахованным лицом в случае:

1. ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие)
2. утери полиса.  

Действие полисов

(ст. 51, Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (принят ГД ФС РФ 19.11.2010))

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации с 1 мая года введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Надо ли срочно получать полис ОМС единого образца?

Необходимости спешить нет. По закону полис обязательного медицинского страхования «старого» образца остается действующим до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Медицинская помощь будет оказываться гражданам бесплатно во всех медицинских организациях системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации по полисам «старого» и нового образца.

Переоформление полиса ОМС

Переоформление полиса осуществляется в случае:

- изменения фамилии, имени, отчества, места жительства (в частности переезд в другой субъект Российской Федерации)

- изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица,

- в случае установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Застрахованные лица обязаны уведомить об этом страховую медицинскую организацию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Для этого необходимо подать заявление в страховую медицинскую организацию и предъявить документы, подтверждающие изменения

Дополнительную информацию можно получить в своей страховой медицинской организации (телефон, адрес, сайт – указаны в полисе), или в территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

В случае утери страхового полиса Вам необходимо обратиться в Вашу страховую компанию с соответствующим заявлением.

По вопросам получения полисов Вы можете также позвонить по телефону нашей горячей линии .

(812) 325-11-20 (812) 325-11-12

А также направить интересующий Вас вопрос, сообщение по адресу электронной почты mail@gsmk.ru или оставить Ваше сообщение на нашем сайте.

Документы, необходимые для получения временного свидетельства и полиса ОМС:

1. для детей после государственной регистрации и  до четырнадцати лет, являющихся гражданами РФ :

• свидетельство о рождении
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
• СНИЛС (при наличии)

2. для граждан РФ  в возрасте четырнадцати лет и старше:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
• СНИЛС (при наличии)

3. для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом О беженцах :

• удостоверение беженца
• свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу
• свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ
• справка с пометкой  о том, что на основании решения УФМС России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области   предоставлено временное  убежище  на  территории

4. для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
• вид на жительство
• СНИЛС (при наличии).

5. для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
• вид на жительство
• СНИЛС (при наличии).

6. для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
• СНИЛС (при наличии).

7. для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность
• СНИЛС (при наличии)

8. для представителя застрахованного лица:

• документ, удостоверяющий личность
• доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации

9. для законного представителя застрахованного лица:

• документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

10. для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:

• сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания)
• сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать)
• наименование территориального фонда

11. для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

• предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания).

Телефон горячей линиии компании  +7 (812) 325-11-20  

Источники: http://www.sogaz-med.ru/branches/szfo/branch7.html, http://www.gsmk.ru/index/oms/, http://doctorpiter.ru/articles/1317/, http://www.gsmk.ru/index/vse-ob-oms/polis-oms-lo.html